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思考修整セラピー

今ある悩み・苦しみの思考を修正し 問題を解決・克服するためのカウンセリング

 
  解離性障害とは、自分自身が現実と夢の中を彷徨いながら生きているようでもあり、記憶も曖昧で自分が何者かも明確でなく、生きてる実感も乏しく、常に別人が帯同する感覚を持つものである。

解離性障害

解離性障害の改善


解離性障害の原因

解離性障害に関連性のある項目

解離性障害

解離性障害
解離性障害の「解離」とは、その言葉は使用される場面により意味がとても変わりやすい言葉なのですが、心理学的な理解としては「現実感が薄らいでいて、現実で起きたことが自分の意識に統合されない」状態を言います。そんな説明をすれば、さも大事のように捉えがちですが、これは特に珍しい現象でもなく、日常的に私達が体験しているものなのです。例えば「何かに夢中になっていて声を掛けられてもなかなか気付かなかった」「授業を聞いているうちに、意識がボンヤリとし空想にふけっていた」というのは、「解離状態」です。強いストレスを受けることで、この解離状態の程度が人によってはかなり強くなり、「過去の出来事や自分に関する記憶がスッポリ抜け落ちている」「自分の事を外から見ているような気分になる」等、日常生活に支障を来す程になるとその状態を「解離性障害」と呼ぶようになります。

解離性障害はその症状によって「離人症性障害」「解離性健忘」「解離性同一障害」「特定不能の解離性障害」4つに分類されます。


1.離人症性障害 (離人症) 
離人症性障害(離人症)とは、自分が生きている実感が持てず、またその周囲、環境に対して現実感が無い症状を言います。厳密には、離人性障害の中でも、周囲に対して現実感が喪失する状態を「現実感喪失症」自身の身体、精神に対して現実感が喪失する状態を「離人症」と言います。この状態は他の解離性障害と併発しやすく、精神症状の中では不安、抑うつに次いで多い症状と言われています。

以下の状況に当てはまる場合、離人症性障害の可能性があります。

自分の感情・考えや身体から自分が離れ、外から傍観しているような感じがある。

上記症状が何度も起こる、または継続している。

離人体験(自分を傍観しているような状態)の間も、意識はしっかりと保たれている。

離人感が元で、本人が著しく苦痛を感じる。社会的、職業的な領域で支障がある。

上記症状は、薬物、その他の精神疾患、生理学的作用によるものではない場合。


2.解離性健忘と解離性遁走
通常「健忘」とは、ある特定の出来事や記憶を思い出せない状態、頻度や範囲次第では「物忘れ」と言われる程度のもので、大きな問題とはなりません。しかし「解離性健忘」の場合、自分の名前、年齢など、絶対に忘れるはずのない事柄に対する記憶を忘れてしまうことがあります。その様に解離性健忘とは「重要な個人情報」「家族に関する情報」をも忘れる傾向が強い症状を指します。そして解離性健忘により自分自身が今まで置かれていた環境の事を忘れた場合には「解離性遁走」を起こしてしまう可能性があります。
「解離性遁走」とは全く予期しない時に、今まで自身が生活していた場から失踪し、時にはそれまでの記憶を忘れたまま、新しい環境で新しい生活を始めてしまうことをいいます。自身の情報を忘れていても、日常生活に必要な知識は失われていない為、周囲の人間が解離性遁走の可能性に気付くことは非常に難しいです。そうして失踪した先で新しい生活を始めた場合、ふと失踪する以前の記憶を取り戻し、逆に失踪してから後の記憶を忘れてしまう、という事も起こります。

解離性遁走は脳疾患にも似たような症状がある為、解離性遁走の可能性が疑われた場合は精神科にて詳しい検査を受けることをお勧めします。


3.解離性同一性障害
解離性同一性障害というものは、辛いことがある度に「解離」されて来た自身の気持ちを解決できずそのままに成長し、あたかも別の人格のようになって現れる症状をいいます。少し前までは「多重人格障害」という名称が用いられていました。解離性同一性障害の症状には、解離性障害に分類されている「離人症性障害」「解離性健忘」「解離性遁走」の症状も含まれています。それだけ、複雑な症状だと言えるでしょう。

以下の診断基準に当てはまる場合、解離性同一障害の可能性があります。

2つまたはそれ以上の、はっきり他と区別される人格のようなもの(同一性、または人格状態)が存在する。それぞれの人格はそれぞれの自我を持ち、またそれぞれの考えを持っている。

存在する同一性のうち、少なくとも2つ以上が繰り返し入れ替わり、本人の行動の主導権を握る。

重要な個人情報(名前・住所など)を思い出すことが出来ない。それはただの物忘の域を超えている(解離性健忘の症状がある)

この症状は薬物、他の精神疾患、生理的作用によるものでは無い(例、酔っ払った為に笑い上戸になる、暴力的になる、生理の影響でイライラしている等)子供の場合は空想上の遊びや、空想上の遊び仲間によるものではない。

解離性障害は「人格」ではなく「同一性」と表現されるようになったのは1994年以降の最近のことであり、それぞれの人格は元々の一つの人格の断片である、という考えをはっきり表す為に解離性同一障害と呼ぶようになりました。ただ、分かりやすく理解して頂く為に、同一性を「人格のようなもの」「人格」と上記下記では表記しています。

この症状は「境界性人格障害」との重複や診断の間違いが起こりやすく「境界性人格障害」と「解離性同一性障害」の違いは「境界性人格障害」は本人の“人格はそのまま”に“他者に対する評価が変化し”態度が別人のようにガラリと変わります。「解離性同一性障害」では自身の置かれている状況により“人格が入れ替わる”為、他者に対する態度が別人のようにガラリと変わる点にあります。つまり、「境界性人格障害」では他者への態度、評価が「解離性同一性障害」では自身の同一性が変化しているのが見分け方の特徴です。


4.特定不能の解離性障害
解離性障害であるとは認められたとしても、解離性健忘、解離性遁走、離人症性障害、解離性同一性障害との明確な診断をされない場合には、特定不能の解離性障害と分類される場合も稀にあります。


解離性障害の原因

解離性障害の原因を考えるには「何故強い解離が起きるのか」を考える事になります。
解離は生理的な障害ではなく、心因性の障害と考えられています。しかし、そこまでは分かっていても、何故心因性の障害が起こるのか、確固とした考えはまだ存在していません。心の事ですから、医療機関ではなかなかはっきりとした答えが見つからない場合が多いと思われます。その為、解離が起こる要因は様々(多因性)であり、または一人一人違う、という考えが療法を行うに当たっては適切と考えています。

ただし、一般的な考えとして、解離性障害を発症する人のほとんどが幼い頃に強い精神的ストレス(いじめ、自己表現の出来ない環境、ネグレクト、虐待、衝撃的な光景を見た等)を受けているという共通性は存在します。 原因のない結果は無いということになります。


解離性障害の改善

解離性障害を発症している人は、症状によっては周辺の人達からは演技だと思われ、自身が辛い状況に置かれていることを理解してもらうことが困難という問題を日常から抱えています。また、本人が解離性障害であることに気付いていないことも多く、まずは本人、そして家族が解離性障害であると理解することが重要と言えます。そして、解離させた自分の気持ちを表現していく為に、療法を行う側との信頼関係を築いていきます。その様にして、何故強い解離が起きるのかを一緒に考え、その原因を解消する為に様々な心理療法を組み合わせて行います。解離性障害には有効な薬は存在しないと言われていますが決してそうではありません。名古屋聖心こころセラピーでは適切なカウンセリング・コーチング・認知行動療法などの心理療法により対策を打ち出すことが解離性障害改善に向けての一番の近道と考えます。

「複数の自分は疲れます、自分を覆い隠そうとする仮の自分とはそろそろ決別しましょう。その対策脱却法は心得ています」



解離性障害に関連性のある項目